秋日燥金当时，天疱疮患者每易为湿热邪气所困，发为肌肤燎泡，痛痒难安。此证多由脾失健运，湿浊内蕴，外感时邪而发，总以“本虚标实”为要。今以健脾祛湿为纲，内外同治，使湿毒从肌表透达，十日内可见肌肤渐复，其效可期。此证发于肌表，实根于脾土。长夏积湿，至秋燥引动，内外相合，遂成燎泡之疾。内治首重运脾化湿，可择苍术、白术相伍，一运一补，复中焦升降之枢；佐以茯苓、薏苡仁导湿浊下行；更添陈皮理气，使气化则湿亦化。若见泡液清稀乃脾阳不足，可佐干姜温煦；若泡周红晕为湿热俱盛，加白鲜皮、地肤子。外洗之法尤宜重视，取苦参、黄柏、白芷各等分，煎汤浸浴，初浴时若见泡壁收紧、痒感稍增，此为正邪相争之兆，续用则湿毒随泡液收摄而逐日减轻。尝有患者依此法三日，夜间搔抓即减大半，七日则新生水泡渐止，此皆湿邪外透之验。
内外兼治贵在持之以恒。内服汤剂宜晨起午后分服，借阳气升发之势驱邪外出；外洗当择日暮时分，因此时腠理渐开，药力易透。其间或见旧泡塌陷处微现脱屑，新肌呈淡红润泽，皆是脾气来复之象。然须谨避生冷黏腻之物，恐助湿邪；可辅以赤小豆粥调养，取“甘淡渗湿”之意。至八九日，多数患者肤燥渐润，夜卧得安，皆因中焦健运则湿无所生，肌表通利则邪有去路。
展开剩余31%此证调养须知“秋收冬藏”之理。既见效机，当守方续进旬日以固根本，切忌半途而废。待肌肤平复后，仍当常服参苓白术散类方药调理，使脾旺不受邪。另须顺应秋令收敛之气，薄滋味、节言语、安神志，使“正气存内，邪不可干”。如此调摄，非但天疱疮可愈，即入冬后亦少复发之虞。诚如古训所言：“四季脾旺不受邪”，健运中州实为防治此类肌肤顽疾之要义。
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