
秋日燥金当时,天疱疮患者每易为湿热邪气所困,发为肌肤燎泡,痛痒难安。此证多由脾失健运,湿浊内蕴,外感时邪而发,总以“本虚标实”为要。今以健脾祛湿为纲,内外同治,使湿毒从肌表透达,十日内可见肌肤渐复,其效可期。此证发于肌表,实根于脾土。长夏积湿,至秋燥引动,内外相合,遂成燎泡之疾。内治首重运脾化湿,可择苍术、白术相伍,一运一补,复中焦升降之枢;佐以茯苓、薏苡仁导湿浊下行;更添陈皮理气,使气化则湿亦化。若见泡液清稀乃脾阳不足,可佐干姜温煦;若泡周红晕为湿热俱盛,加白鲜皮、地肤子。外洗之法尤宜重视,取苦参、黄柏、白芷各等分,煎汤浸浴,初浴时若见泡壁收紧、痒感稍增,此为正邪相争之兆,续用则湿毒随泡液收摄而逐日减轻。尝有患者依此法三日,夜间搔抓即减大半,七日则新生水泡渐止,此皆湿邪外透之验。
内外兼治贵在持之以恒。内服汤剂宜晨起午后分服,借阳气升发之势驱邪外出;外洗当择日暮时分,因此时腠理渐开,药力易透。其间或见旧泡塌陷处微现脱屑,新肌呈淡红润泽,皆是脾气来复之象。然须谨避生冷黏腻之物,恐助湿邪;可辅以赤小豆粥调养,取“甘淡渗湿”之意。至八九日,多数患者肤燥渐润,夜卧得安,皆因中焦健运则湿无所生,肌表通利则邪有去路。
展开剩余31%此证调养须知“秋收冬藏”之理。既见效机,当守方续进旬日以固根本,切忌半途而废。待肌肤平复后,仍当常服参苓白术散类方药调理,使脾旺不受邪。另须顺应秋令收敛之气,薄滋味、节言语、安神志,使“正气存内,邪不可干”。如此调摄,非但天疱疮可愈,即入冬后亦少复发之虞。诚如古训所言:“四季脾旺不受邪”,健运中州实为防治此类肌肤顽疾之要义。
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